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title: "Frottis cervico-utérin à Tirana : guide | Klinika Gjata"
description: "Frottis cervico-utérin à Tirana : quand le faire, douleur, préparation, résultats (ASC-US, LSIL, HSIL). Rendez-vous à la Klinika Gjata : +355 4 234 0059."
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# Frottis cervico-utérin (test Pap) : guide complet – définition, déroulement et résultats

> Le frottis cervico-utérin (test Pap ou cytologie cervicale) est un examen de dépistage rapide, de quelques minutes, qui consiste à prélever des cellules du col de l’utérus pour repérer des lésions précancéreuses bien avant qu’elles ne puissent évoluer en cancer. Il est recommandé aux femmes ayant débuté leur vie sexuelle, à l’âge et selon l’intervalle fixés par le médecin. À la Klinika Gjata à Tirana, frottis, test HPV, colposcopie et biopsie sont réalisés sous la responsabilité de la Prof. Assoc. Dr Elinda Gjata, gynécologue-obstétricienne forte de plus de 25 ans d’expérience, formée à la colposcopie à Paris, Lyon et Ascoli Piceno.

- **Définition:** Prélèvement de cellules du col de l’utérus examinées au microscope (cytologie)
- **Durée:** Le prélèvement dure 1 à 2 minutes ; la consultation environ 10 à 20 minutes
- **Préparation:** En dehors des règles ; ni rapports, ni douche vaginale, crèmes ou ovules ~48 h avant
- **Douloureux ?:** Généralement non – léger inconfort ou pression pendant quelques secondes
- **Quand:** Selon l’âge et les antécédents ; l’intervalle est fixé par le médecin selon les recommandations en vigueur
- **Résultats:** Normal (NILM) ou anomalies type ASC-US, LSIL, HSIL – le médecin explique la suite
- **Où:** Klinika Gjata, Rruga Hasan Sufa, Tirana · +355 4 234 0059

## Frottis cervico-utérin : c’est quoi et que détecte-t-il ?

Le frottis cervico-utérin est un examen de dépistage qui contrôle les cellules du col de l’utérus à la recherche d’anomalies. Ce n’est pas un test du cancer de l’ovaire ni du corps de l’utérus, mais du col de l’utérus, la partie basse de l’utérus qui s’ouvre dans le vagin.

Le nom « test Pap » vient du médecin grec Georgios Papanikolaou, qui a mis au point la méthode dans les années 1940. On parle donc indifféremment de « frottis », « frottis cervico-utérin », « test Pap » ou « cytologie cervicale » : il s’agit du même examen.

Définition : la cytologie cervicale est l’examen au microscope des cellules prélevées à la surface du col de l’utérus, afin de repérer des cellules anormales (dysplasie ou lésions précancéreuses) et, plus rarement, des cellules cancéreuses.

Ce que le frottis peut montrer :

- si les cellules du col sont normales
- des anomalies légères, souvent liées à une infection à HPV, qui disparaissent fréquemment d’elles-mêmes
- des anomalies plus importantes (précancéreuses), à surveiller ou à traiter
- parfois, des signes d’inflammation ou d’infection, que le médecin évalue à part

Ce que le frottis ne montre pas :

- il ne détecte pas le cancer de l’ovaire
- ce n’est pas un test des infections sexuellement transmissibles (elles nécessitent des tests spécifiques)
- il ne remplace pas une consultation gynécologique ni une échographie en cas de symptômes

Le frottis peut être réalisé de manière conventionnelle (les cellules sont étalées sur une lame) ou en milieu liquide (les cellules sont placées dans un flacon de liquide de conservation). La méthode en milieu liquide permet aussi de réaliser un test HPV sur le même prélèvement si le médecin le demande.

## Pourquoi le frottis est-il important ? La prévention du cancer du col de l’utérus

Le frottis est important parce que le cancer du col de l’utérus est l’un des rares cancers que l’on peut presque entièrement prévenir : les lésions précancéreuses sont détectées et traitées des années avant de devenir un cancer.

Les chiffres clés de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) :

- environ 604 000 nouveaux cas et environ 280 000 décès par cancer du col de l’utérus dans le monde en 2024
- presque tous les cas sont dus à une infection persistante par des types oncogènes de HPV (papillomavirus humain) ; les types HPV 16 et 18 sont responsables d’environ 76 % des cas
- chez les femmes au système immunitaire normal, le passage d’une lésion précancéreuse à un cancer prend généralement 15 à 20 ans : c’est cette « fenêtre » qu’exploitent le dépistage et le frottis

La Stratégie mondiale de l’OMS pour l’élimination du cancer du col de l’utérus, adoptée en 2020, vise à faire passer la maladie sous le seuil de 4 cas pour 100 000 femmes par an. Pour y parvenir, chaque pays devrait atteindre d’ici 2030 les objectifs « 90–70–90 » :

1. 90 % des filles entièrement vaccinées contre le HPV avant 15 ans
2. 70 % des femmes dépistées par un test de haute performance avant 35 ans, puis de nouveau avant 45 ans
3. 90 % des femmes présentant une lésion précancéreuse ou un cancer traitées

En Albanie, selon l’Institut de santé publique (ISHP), le cancer du col de l’utérus fait partie des cancers les plus fréquents chez les jeunes femmes. C’est pourquoi il existe un programme national public de dépistage et que le vaccin HPV a été intégré au calendrier vaccinal national pour les filles. Frottis, test HPV et colposcopie sont les outils qui rendent cette prévention concrète pour chaque femme.

## Frottis : à quel âge et tous les combien ? Qui doit le faire

Réponse courte : le frottis (ou le test HPV) est recommandé aux femmes ayant eu des rapports sexuels, à partir de l’âge conseillé par le médecin et selon un intervalle qui dépend de l’âge, des résultats précédents et du risque individuel. Il n’existe pas de « fréquence universelle » : les recommandations varient selon les pays et ont été mises à jour ces dernières années.

Ce que disent les recommandations internationales (à titre indicatif) :

- L’OMS recommande comme test principal pour la population générale un test HPV de haute performance, à partir de 30 ans, tous les 5 à 10 ans ; pour les femmes vivant avec le VIH, à partir de 25 ans, tous les 3 à 5 ans.
- L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2026) : de 21 à 29 ans, frottis tous les 3 ans ; de 30 à 65 ans, le test HPV primaire tous les 5 ans est privilégié, le co-test (frottis + HPV) tous les 5 ans restant acceptable.
- La plupart des recommandations ne préconisent pas de frottis annuel systématique chez les femmes aux résultats normaux et sans facteur de risque.

L’Albanie dispose d’un programme national public de dépistage du cancer du col de l’utérus fondé sur le test HPV, proposé gratuitement dans les centres de santé aux tranches d’âge couvertes par le programme. Pour savoir si vous faites partie de la tranche d’âge invitée, renseignez-vous auprès de votre médecin de famille ou du centre de santé où vous êtes inscrite.

Quand des contrôles plus rapprochés peuvent être nécessaires (toujours sur avis médical) :

- résultats anormaux antérieurs ou test HPV positif
- traitement antérieur de lésions du col
- immunité affaiblie (par ex. VIH, traitement immunosuppresseur, greffe)
- symptômes : saignements après les rapports, entre les règles ou après la ménopause, pertes inhabituelles

Important : les symptômes n’attendent pas la date du dépistage. En cas de saignement inhabituel ou de douleur, consultez un gynécologue quelle que soit la date de votre dernier frottis.

## Frottis ou test HPV ? Les différences et ce qu’est le co-test

La différence essentielle : le frottis recherche des cellules déjà modifiées, alors que le test HPV recherche le virus à l’origine de ces modifications. Les deux se prélèvent de la même façon, avec une petite brosse sur le col de l’utérus, souvent à partir du même échantillon.

Frottis (cytologie) :

- observe la forme des cellules au microscope
- indique s’il existe des anomalies légères ou significatives
- est particulièrement utile chez les femmes plus jeunes, chez qui les infections à HPV sont très fréquentes et disparaissent souvent spontanément
- sert aussi de « test de triage » après un test HPV positif, pour décider si une colposcopie est nécessaire

Test HPV :

- détecte les types de HPV à haut risque (par ex. 16, 18 et d’autres)
- est plus sensible pour repérer les femmes à risque de lésions précancéreuses
- un résultat négatif rassure plus longtemps, ce qui permet un intervalle plus long
- est recommandé par l’OMS comme test de dépistage primaire dès 30 ans et constitue le test de base du programme national albanais

Co-test :

- frottis et test HPV réalisés en même temps
- apporte l’information la plus complète en une seule consultation
- le médecin peut le proposer selon l’âge, les antécédents ou les résultats précédents

Un test HPV positif ne signifie pas cancer. Il signifie que le virus est présent et qu’un suivi est nécessaire : généralement un frottis (s’il n’a pas déjà été fait), un nouveau test après un certain délai ou une colposcopie. À la Klinika Gjata, c’est le médecin qui décide du test ou de l’association dont vous avez besoin, selon votre âge, vos résultats précédents et les recommandations en vigueur.

## Comment se fait un frottis ? Ce qui se passe pendant l’examen

Le frottis se fait au cabinet de gynécologie, lors d’une consultation habituelle, et le prélèvement lui-même ne dure qu’une ou deux minutes.

Ce qui est utilisé :

- Spéculum : un instrument lisse, en plastique ou en métal, qui écarte doucement les parois du vagin pour permettre au médecin de voir le col. Il existe en plusieurs tailles, y compris petites.
- Brosse ou spatule cervicale : une brosse souple qui recueille les cellules à la surface du col et dans le canal cervical.
- Flacon ou lame : l’échantillon est placé dans un flacon de liquide de conservation (cytologie en milieu liquide) ou étalé sur une lame (méthode conventionnelle), puis envoyé au laboratoire.

Au laboratoire, un spécialiste en cytologie examine les cellules au microscope et classe le résultat selon le système international de Bethesda. Si le prélèvement est en milieu liquide, un test HPV peut être réalisé sur le même échantillon.

Le frottis est souvent associé à une consultation gynécologique complète : échange sur le cycle, la contraception et les symptômes, examen clinique et, si nécessaire, échographie. Si le médecin remarque sur le col quelque chose qui mérite attention, il peut proposer une colposcopie.

## Le frottis étape par étape : déroulement de la consultation

Voici comment se déroule habituellement un frottis, de l’arrivée au résultat :

1. Bref entretien : le médecin vous interroge sur la date de vos dernières règles, votre contraception, vos grossesses, vos résultats antérieurs de frottis ou de test HPV et d’éventuels symptômes.
2. Installation : vous vous déshabillez à partir de la taille dans un espace privé et vous allongez sur la table d’examen, les jambes soutenues.
3. Détente : le médecin vous explique ce qu’il va faire. Respirer lentement et relâcher les muscles du périnée facilite l’examen.
4. Pose du spéculum : le spéculum est introduit en douceur et légèrement ouvert pour rendre le col visible. Vous pouvez ressentir une pression, mais pas de vive douleur.
5. Prélèvement : une brosse souple recueille les cellules du col – cela prend quelques secondes.
6. Retrait du spéculum : l’instrument est retiré dès le prélèvement terminé.
7. Étiquetage et envoi : l’échantillon est étiqueté et envoyé au laboratoire pour la cytologie (et le test HPV, s’il a été demandé).
8. Après l’examen : vous vous rhabillez et pouvez reprendre immédiatement vos activités. De légers saignements sont possibles et normaux.
9. Le résultat : à sa réception, le médecin vous l’explique et vous indique clairement la suite – contrôle de routine, nouveau frottis, test HPV ou colposcopie.

Si vous êtes anxieuse, dites-le dès le début. Vous pouvez demander un spéculum plus petit, interrompre l’examen à tout moment ou venir accompagnée.

## Comment se préparer à un frottis ? Moment du cycle et précautions

Réponse courte : faites votre frottis en dehors des règles et évitez les rapports sexuels, les douches vaginales et les produits vaginaux pendant environ 48 heures avant. Le prélèvement est ainsi plus propre et le résultat plus fiable.

Le meilleur moment du cycle :

- idéalement : environ 10 à 20 jours après le premier jour des règles (milieu de cycle)
- évitez les jours de saignement : beaucoup de sang peut rendre le prélèvement ininterprétable
- si votre cycle est irrégulier, choisissez un jour sans saignement

À éviter pendant environ 48 heures avant l’examen :

- les rapports sexuels
- les douches vaginales ou toilettes internes
- les crèmes, gels, ovules ou lubrifiants vaginaux (sauf prescription – prévenez le médecin)
- les spermicides ou tampons

Conseils pratiques :

- vous pouvez manger, boire et conduire normalement
- une douche externe habituelle ne pose aucun problème
- apportez vos résultats précédents de frottis ou de test HPV si vous les avez
- en cas d’infection en cours (pertes, démangeaisons, brûlures), signalez-le au médecin : il vaut parfois mieux traiter l’infection et faire le frottis plus tard

Si vous avez oublié et avez eu un rapport la veille, appelez la clinique : le médecin décidera de maintenir ou de reporter l’examen.

## Le frottis est-il douloureux ?

Pour la plupart des femmes, le frottis n’est pas douloureux. On ressent un inconfort, une pression ou une légère sensation de « crampe » pendant quelques secondes, lors de la pose du spéculum et du prélèvement.

Pourquoi certaines femmes ressentent plus d’inconfort :

- la tension et l’anxiété, qui contractent les muscles du bassin
- la sécheresse vaginale, surtout après la ménopause ou pendant l’allaitement
- un premier frottis ou une mauvaise expérience passée
- un vaginisme, une endométriose ou une infection en cours

Ce qui aide :

- dites au médecin si vous avez peur ou mal : un spéculum plus petit et un rythme plus lent peuvent être utilisés
- respirez lentement et profondément ; relâchez épaules et jambes
- videz votre vessie avant l’examen
- après la ménopause, en cas de sécheresse importante, le médecin peut conseiller un traitement local aux œstrogènes quelques semaines avant
- vous pouvez interrompre l’examen à tout moment

Après l’examen, de légers saignements ou un petit inconfort sont fréquents et disparaissent en une journée. Si le saignement est abondant ou persiste, contactez le médecin.

## Frottis pendant la grossesse, après la ménopause, après le vaccin HPV et chez les femmes n’ayant jamais eu de rapports

Frottis pendant la grossesse Oui, le frottis peut être réalisé sans danger pendant la grossesse et ne nuit pas au bébé. Il est souvent fait lors des premières consultations si vous n’avez pas de résultat récent. La brosse souple peut provoquer un léger saignement, car le col est plus vascularisé pendant la grossesse : ce n’est généralement pas inquiétant, mais prévenez le médecin. En cas de résultat anormal, la colposcopie peut être faite pendant la grossesse, tandis que le traitement des lésions est généralement reporté après l’accouchement, selon l’avis du médecin.

Après l’accouchement Si un frottis est prévu après l’accouchement, on attend généralement la fin de la période post-partum (environ 6 à 12 semaines), lorsque le col s’est remis.

Après la ménopause Le dépistage se poursuit après la ménopause, jusqu’à l’âge où le médecin confirme qu’il peut être arrêté, selon vos résultats antérieurs. Les changements hormonaux peuvent entraîner une sécheresse et des cellules « atrophiques » qui rendent parfois la lecture plus difficile. Dans ce cas, le médecin peut proposer un test HPV ou un nouveau frottis après un traitement local. Tout saignement après la ménopause doit être évalué rapidement : il n’attend pas le dépistage.

Après le vaccin HPV Le vaccin HPV protège contre les types de virus les plus dangereux, mais pas contre tous. Les femmes vaccinées doivent donc poursuivre le dépistage par frottis ou test HPV selon les conseils du médecin.

Femmes n’ayant jamais eu de rapports sexuels (vierges) Le HPV se transmet principalement par contact sexuel ; le risque est donc très faible chez les femmes n’ayant jamais eu aucun contact sexuel, et le dépistage systématique n’est généralement pas nécessaire. En revanche, en cas de symptômes (saignement inhabituel, pertes, douleur), une consultation gynécologique s’impose. Le médecin décide avec vous si un examen est utile et choisit la méthode la plus adaptée et la plus douce.

Après une hystérectomie Si l’utérus et le col ont été retirés pour une raison bénigne, le frottis n’est souvent plus nécessaire. Si l’intervention a été faite pour des lésions précancéreuses ou un cancer, un suivi vaginal peut être nécessaire : demandez à votre médecin.

## Comment lire le résultat d’un frottis ? Normal, ASC-US, LSIL, HSIL et suite à donner

La plupart des résultats de frottis sont normaux. Même lorsqu’un résultat est anormal, il ne s’agit le plus souvent pas d’un cancer mais d’anomalies à surveiller. Les résultats sont rédigés selon le système international de Bethesda.

Termes principaux :

- NILM (négatif pour lésion intraépithéliale ou malignité) : résultat normal. Poursuivez le dépistage à l’intervalle fixé par le médecin.
- ASC-US (atypies des cellules malpighiennes de signification indéterminée) : anomalies très légères, souvent dues au HPV, à une inflammation ou à des changements hormonaux. Cela ne signifie pas cancer. On réalise généralement un test HPV ou un nouveau frottis ; si le HPV est positif, une colposcopie peut être recommandée.
- LSIL (lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade) : anomalies légères, généralement liées au HPV, qui régressent spontanément chez beaucoup de femmes. Le médecin peut proposer une colposcopie ou un suivi, selon l’âge et le résultat HPV.
- ASC-H (atypies malpighiennes ne permettant pas d’exclure une HSIL) : nécessite une colposcopie.
- HSIL (lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade) : anomalies plus importantes, précancéreuses. Nécessite une colposcopie et, en général, une biopsie. Ce n’est pas un cancer, mais il faut la traiter pour éviter qu’elle n’évolue.
- AGC (atypies des cellules glandulaires) : anomalies des cellules glandulaires ; nécessite un bilan complet (colposcopie et examens complémentaires).
- Prélèvement non satisfaisant (ininterprétable) : le laboratoire ne peut pas lire l’échantillon (par ex. trop peu de cellules, sang ou inflammation). Cela n’indique pas de problème : le frottis est simplement refait, généralement après quelques semaines.

Suites possibles après un résultat anormal :

1. Test HPV (s’il n’a pas été fait), pour évaluer le risque.
2. Nouveau frottis ou test HPV après un délai fixé par le médecin.
3. Colposcopie : examen grossissant du col, à l’aide de solutions spécifiques, qui montre les zones à examiner de plus près.
4. Biopsie : prélèvement d’un petit fragment de tissu pendant la colposcopie, pour un diagnostic histologique (par ex. CIN1, CIN2, CIN3).
5. Traitement si nécessaire : les lésions précancéreuses se traitent par de petites interventions qui retirent la zone atteinte.

Ce qui compte, ce n’est pas seulement le résultat mais son contexte : âge, test HPV, résultats antérieurs et grossesse. C’est pourquoi l’interprétation revient toujours au médecin, pas à un tableau.

## Pourquoi faire son frottis à la Klinika Gjata à Tirana ?

À la Klinika Gjata, le frottis n’est pas un prélèvement isolé, mais une étape d’un parcours de prévention complet : frottis, test HPV, colposcopie et biopsie, sous la responsabilité du même médecin.

Pourquoi c’est important pour vous :

- La Prof. Assoc. Dr Elinda Gjata, MD, Dr Sc., est gynécologue-obstétricienne avec plus de 25 ans d’expérience et Professeure associée à l’Université de médecine de Tirana.
- Elle a été formée à la colposcopie à Paris, Lyon et Ascoli Piceno – l’examen qui suit un frottis ou un test HPV anormal.
- Elle est coautrice de travaux de recherche sur la sensibilisation et la prévention du cancer du col de l’utérus, la pratique du frottis et l’adhésion au vaccin HPV en Albanie (2024–2025) : elle connaît de près les obstacles réels que rencontrent les femmes albanaises face au dépistage.
- La clinique exerce depuis 2009, Rruga Hasan Sufa, à Tirana.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre :

- une explication claire avant l’examen et du temps pour vos questions
- une approche douce, notamment pour un premier frottis, pour les femmes anxieuses ou après la ménopause
- l’explication de votre résultat et un plan de suivi clair, sans vous laisser seule avec des termes obscurs sur une feuille
- colposcopie et biopsie dans la même clinique si nécessaire

Pour prendre rendez-vous : appelez le +355 4 234 0059.

## Combien coûte un frottis à Tirana ? Ce qui influence le prix

Le prix d’un frottis dépend du type d’examen et de ce que comprend la consultation. Pour connaître le tarif actuel à la Klinika Gjata, appelez le +355 4 234 0059.

Facteurs qui influencent le coût :

- frottis seul, ou frottis associé à un test HPV (co-test)
- méthode : cytologie conventionnelle ou en milieu liquide
- inclusion ou non d’une consultation gynécologique complète et/ou d’une échographie
- besoin d’examens complémentaires : colposcopie, biopsie, tests d’infection
- le laboratoire qui analyse l’échantillon

Existe-t-il un frottis gratuit en Albanie ? Le programme national public de dépistage du cancer du col de l’utérus propose gratuitement le test HPV dans les centres de santé aux tranches d’âge incluses, avec un suivi des cas positifs. Pour les détails à jour (âge, invitations, lieu), renseignez-vous auprès de votre médecin de famille ou du centre de santé où vous êtes inscrite.

De nombreuses femmes choisissent une clinique privée lorsqu’elles sont en dehors de la tranche d’âge du programme, souhaitent un frottis et un test HPV lors de la même consultation, ont besoin d’une colposcopie rapide après un résultat anormal ou veulent que tout le parcours soit suivi par le même médecin.

## Questions fréquentes

### Peut-on faire un frottis pendant les règles ?

En général non. Le sang peut rendre le prélèvement ininterprétable. Le meilleur moment est le milieu du cycle, environ 10 à 20 jours après le premier jour des règles. Si vous n’avez que de légers saignements, appelez la clinique : le médecin décidera si l’examen peut avoir lieu.

### Combien de temps pour avoir le résultat d’un frottis ?

Cela dépend du laboratoire et du type d’examen (frottis seul ou avec HPV). Le résultat arrive généralement en quelques jours à quelques semaines. À la Klinika Gjata, le délai prévu vous est indiqué le jour de l’examen, et le médecin vous contacte pour vous expliquer le résultat.

### Le frottis détecte-t-il le cancer de l’ovaire ou de l’utérus ?

Non. Le frottis concerne le col de l’utérus. Il ne détecte pas le cancer de l’ovaire et n’est pas un test fiable du cancer de la muqueuse utérine (endomètre). En cas de symptômes comme des saignements inhabituels, des douleurs abdominales ou des ballonnements, le médecin peut proposer une échographie et d’autres examens.

### Où faire un frottis ou un test HPV gratuit à Tirana ?

Le programme national public de dépistage propose gratuitement le test HPV dans les centres de santé aux tranches d’âge concernées. Renseignez-vous auprès de votre médecin de famille ou de votre centre de santé sur l’âge et la démarche. Si vous êtes hors programme ou avez besoin d’un frottis, d’une colposcopie ou d’un suivi, vous pouvez prendre rendez-vous à la Klinika Gjata.

### Est-il normal de saigner après un frottis ?

Oui. De légers saignements ou des pertes brunâtres pendant quelques heures, voire une journée, sont fréquents, surtout pendant la grossesse ou lorsque le col est sensible. Si le saignement est abondant, dure plus d’un ou deux jours ou s’accompagne de fortes douleurs ou de fièvre, contactez le médecin.

### Faut-il un frottis après une hystérectomie ?

Cela dépend de la raison. Si l’utérus et le col ont été retirés pour un problème bénin (par ex. fibromes) et que vous n’avez jamais eu de lésions précancéreuses, ce n’est généralement pas nécessaire. Si l’intervention a été faite pour des lésions du col ou un cancer, ou si le col a été conservé, un suivi peut être nécessaire. Le médecin décide selon votre dossier.

### HPV positif mais frottis normal : qu’est-ce que cela signifie ?

Le virus est présent, mais les cellules ne montrent pas d’anomalies. Chez beaucoup de femmes, l’infection à HPV disparaît spontanément en un à deux ans. Le médecin recommande généralement un contrôle après un délai défini. Si le HPV est de type 16 ou 18, ou s’il persiste, une colposcopie peut être proposée.

### ASC-US sur un frottis : est-ce un cancer ?

Non. ASC-US (souvent écrit ASCUS) signifie que le laboratoire a observé des cellules légèrement inhabituelles sans cause évidente. C’est souvent lié au HPV, à une inflammation ou à des changements hormonaux. L’étape habituelle est un test HPV ou un nouveau frottis. Si le HPV est positif, le médecin peut proposer une colposcopie.

### Mon frottis montre une inflammation : que faire ?

Une inflammation sur un frottis est fréquente et n’est généralement pas liée à un cancer. Elle peut venir d’une infection vaginale, d’une irritation, de la contraception ou de changements hormonaux. Le médecin évalue vos symptômes et l’utilité d’un test d’infection ou d’un traitement. Un nouveau frottis est parfois conseillé une fois l’inflammation résolue.

### Le frottis détecte-t-il les infections sexuellement transmissibles ?

Le frottis n’est pas un test des infections sexuellement transmissibles. Le laboratoire repère parfois des signes de certaines infections (par ex. candida, trichomonas), mais la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis ou le VIH nécessitent des tests spécifiques. Si vous souhaitez un dépistage des infections, signalez-le pendant la consultation.

### Combien de temps dure un frottis ?

Le prélèvement ne dure que 1 à 2 minutes. Avec l’entretien et l’installation, la consultation dure généralement environ 10 à 20 minutes. Associé à une consultation gynécologique complète ou à une échographie, il faut un peu plus de temps.

### À quel âge faire son premier frottis ?

Les recommandations internationales varient. Beaucoup débutent le dépistage vers 21–25 ans (par ex. l’ACOG aux États-Unis dès 21 ans), tandis que l’OMS recommande le test HPV dès 30 ans pour la population générale. Le médecin vous conseillera sur le moment de commencer, selon votre âge, vos antécédents sexuels et vos facteurs de risque.

### Frottis : jusqu’à quel âge ?

Beaucoup de recommandations permettent d’arrêter le dépistage vers 65 ans, mais seulement si les résultats des dernières années sont normaux et en l’absence d’antécédent de lésion précancéreuse. Cela se décide avec le médecin. Un saignement après la ménopause doit toujours être évalué, quel que soit l’âge.

### Un frottis peut-il se tromper ?

Comme tout test de dépistage, le frottis n’est pas fiable à 100 %. Il peut parfois passer à côté d’une anomalie ou montrer des anomalies qui ne seront pas confirmées. D’où l’importance de le répéter au bon intervalle et, lorsque c’est recommandé, de l’associer au test HPV – et c’est pourquoi la colposcopie et la biopsie servent à confirmer le diagnostic.

### Qu’est-ce qu’une colposcopie et quand est-elle nécessaire ?

La colposcopie est l’examen du col de l’utérus au moyen d’un microscope grossissant (colposcope), après application de solutions qui révèlent les zones anormales. Elle est recommandée lorsqu’un frottis ou un test HPV est anormal, ou lorsque le médecin observe un aspect suspect. Une petite biopsie peut être réalisée pendant l’examen. À la Klinika Gjata, la colposcopie est pratiquée par la Prof. Assoc. Dr Elinda Gjata.

### Quand faire un frottis après l’accouchement ?

En général après la période post-partum, environ 6 à 12 semaines après l’accouchement, lorsque le col s’est remis. Si vous avez eu un résultat anormal pendant la grossesse, le médecin vous indiquera la date exacte du contrôle.

### Peut-on faire un frottis avec un stérilet (DIU) ?

Oui. Le stérilet ne gêne pas le frottis et ne se déplace pas pendant le prélèvement. Signalez-le au médecin : les fils pourront être vérifiés au cours de l’examen.

### Peut-on avoir des rapports après un frottis ?

Oui, généralement tout de suite ou le lendemain, en l’absence de saignement. Si une biopsie a aussi été réalisée, le médecin peut conseiller quelques jours sans rapports ni tampons.

### Quand commencer le frottis et tous les combien le refaire ?

Les recommandations internationales varient un peu selon les pays, mais le schéma habituel est :

- de 21–25 ans à 29 ans : un frottis tous les 3 ans ;
- de 30 à 65 ans : un test HPV tous les 5 ans (ou un frottis tous les 3 ans si le test HPV n’est pas disponible) ;
- après 65 ans : le dépistage peut s’arrêter si les derniers résultats étaient normaux.

Ces intervalles concernent les femmes sans symptôme et avec des résultats normaux. Après un résultat anormal, après un traitement du col ou en cas d’immunité affaiblie, les contrôles sont plus rapprochés.

Les femmes vaccinées contre l’HPV doivent elles aussi poursuivre le dépistage. L’Albanie dispose également d’un programme national de dépistage par test HPV pour certaines tranches d’âge ; votre médecin vous aide à suivre le calendrier qui vous convient.

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> Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation médicale.

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